总感到不开心，是得了抑郁症吗？昆明康瑞医院任忠文主任来支招

在生活节奏日益加快的今天，抑郁症这一心理疾病逐渐走进大众视野。当你身边的人时常唉声叹气、情绪低落，可得留心了，这可能是抑郁症的征兆。昆明康瑞医院精神心理科副主任医师任忠文主任，在精神心理领域有着极高造诣，他原是解放军 920 医院神经内科、精神病科主任，还是全军医学心理学专业委员会副主任委员，以及首批中德合作 “德中心理治疗研究院” 专家组首席专家，从事临床医学工作 30 余年，对抑郁症等精神心理障碍的诊治有着丰富且独到的经验。

一、抑郁症的表现，你了解多少？

1.生活失序：患者常难以维持正常生活，像无法按时起床、上班或上学，日常事务堆积如山却无力应对，甚至连基本的洗漱都变得困难。

2.思维混乱：大脑就像被一团迷雾笼罩，思考受阻，难以集中精力完成工作任务，决策时更是优柔寡断，健忘也频繁发生。

3.情绪低谷：被持久的悲伤情绪吞噬，动辄痛哭流涕，或因焦虑、空虚而泣不成声。内心仿佛被无尽的黑暗填满，对曾经热衷的活动也兴致全无。

4.身体不适：浑身酸痛、痉挛，消化系统紊乱，频繁头痛，可这些疼痛经常规药物和治疗却难以缓解。

5.自我否定：深深觉得自身毫无价值，满心自责，自尊心跌至谷底，内心悲观绝望，认为生活毫无意义，一切努力皆是徒劳。

6.焦虑不安：多数时候心烦意乱、坐立难安，甚至萌生自杀念头，情况严重时会付诸行动。

据世界卫生组织 2023 年统计，全球有超 3.5 亿人患上抑郁症，近十年患者增速约 18%。这庞大的数字为我们敲响警钟，抑郁症就在我们身边，不容忽视。

二、抑郁症的病因，复杂且多元

1.生物学因素：遗传基因在其中扮演关键角色，若家族中有抑郁症病史，个体患病风险会相应增加。此外，神经生化物质的失衡，例如大脑中 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的异常，也与抑郁症密切相关，神经内分泌及神经再生方面的问题同样会为抑郁症埋下伏笔。

2.心理学因素：病前性格特征不容小觑，像抑郁气质的人更容易陷入情绪泥沼。而成长过程中的创伤性经历，如童年遭受虐待、亲人离世等，会在心底留下难以愈合的伤口，成年后一旦遭遇挫折，便会成为抑郁症发作的导火索。

3.社会环境因素：激烈竞争带来的巨大压力、突遭失业或失恋等沉重打击，以及长期处于紧张人际关系的压抑环境，都可能成为压垮心理防线的最后一根稻草，引发抑郁症。

这些因素相互交织、相互影响，共同参与抑郁症的发病过程。

三、抑郁症的治疗，曙光就在前方

1.药物治疗：由于抑郁症患者大脑中 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质的不平衡，抗抑郁药物应运而生。它们能精准调节神经递质水平，抑制大脑异常变化，有效缓解情绪低落、兴趣减退、精力不济等症状，对于改善患者食欲、性欲减退以及悲观厌世念头都有积极作用。但需注意，药物一定要在医生严格指导下服用，切忌自行其是。

2.心理治疗

①认知行为治疗（CBT）：这是将认知心理治疗与行为治疗深度融合的方法。治疗师会协助患者识别和挑战自身不合理的信念与态度，纠正认知偏差，进而在现实中改变相关行为，逐步走出抑郁阴霾。例如，一位因多次失败而坚信自己毫无价值的患者，治疗师会引导他重新审视失败经历，挖掘其中的积极因素，重塑积极认知，最终改变消极行为模式。

②人际心理治疗（IPT）：聚焦于改善患者的人际关系。通过剖析诱发抑郁的人际因素，如人际关系中的冲突、角色转变等，帮助患者释放哀伤情绪，提升人际交往技能，从而获得更多社会支持，缓解抑郁症状。比如，一位因与同事关系紧张而抑郁的患者，治疗师会指导他学习有效沟通技巧，化解矛盾，融洽同事关系。

③精神动力学治疗：包含长程和短程两类。短程治疗旨在短期内缓解症状，更侧重于挖掘患者内心潜在的心理缺失与冲突，从根本上降低抑郁症易感性。以一位童年遭受忽视、成年后总感到不被爱的患者为例，治疗师会引导他追溯童年经历，剖析内心冲突，助他走出过去阴影，重获心理平衡。

④婚姻与家庭治疗：对改善抑郁症状效果显著。借助行为干预、问题解决策略和婚姻指导等技术，优化家庭氛围，缓解患者心理压力，通常与药物治疗协同开展。设想一对因长期争吵、关系僵化而致女方抑郁的夫妻，治疗师会指导他们调整沟通方式，解决矛盾，重建和谐家庭关系，助力女方缓解抑郁。

四、抑郁症能痊愈吗？答案是肯定的

只要积极配合治疗，抑郁症患者完全可以重获新生，恢复往日的活力与快乐。临床上，痊愈是指患者症状完全消失，恢复正常生活或病情缓解持续 6 到 12 个月。虽然康复之路布满荆棘，但只要坚定信念，积极面对，就能跨越重重困难，拥抱健康生活。

五、患者就诊案例

患者张某，女性，32 岁，因长期工作压力大、家庭关系不和，出现情绪低落、失眠早醒、兴趣减退等症状，持续近 2 年，严重影响工作与生活，遂前往昆明康瑞医院精神心理科就诊。接诊的任忠文主任，首先为张某进行了全面细致的检查与评估，通过专业的心理测评量表、详细的病史询问，精准诊断其为中度抑郁症。在治疗方案上，任主任采取了药物治疗与心理治疗相结合的方式。一方面，为其开具合适的抗抑郁药物，耐心讲解药物作用及可能产生的副作用，叮嘱按时按量服药，同时密切监测病情变化，根据实际疗效及时调整药物剂量。另一方面，针对张某家庭关系紧张的核心问题，开展婚姻家庭治疗。治疗中，任主任巧妙运用沟通技巧，引导张某及其家人表达内心真实想法与情绪，挖掘矛盾根源，制定了切实可行的解决方案。例如，组织家庭会议，让家人之间相互倾诉长期以来的不满与误解，任主任现场调解，帮助他们学会换位思考，掌握有效沟通方式。在治疗初期，张某的失眠症状有所加重，情绪也更加波动。任主任及时安抚她，调整药物方案，同时增加心理疏导频率。经过一段时间的持续治疗，张某的心情逐渐明朗起来，睡眠质量明显改善，与家人的关系也日益融洽，笑容再次回到她的脸上。

抑郁症并非不可战胜的恶魔，昆明康瑞医院的任忠文主任用专业与爱心，为无数抑郁症患者驱散阴霾，带来希望。若你或身边的人正遭受抑郁症困扰，切莫独自承受，勇敢迈出求医那一步，让专业医生助力你开启康复之旅，重归幸福生活。