昆明康瑞医院任忠文主任：精准诊治双相情感障碍，助力患者重归平

在精神健康领域，双相情感障碍是一种较为复杂且具有挑战性的心境障碍。据相关研究显示，其终身患病率约为 2% - 3%，且发病年龄较为提前，多在 15 - 30 岁期间起病，给患者的学业、事业以及家庭生活带来了极大的冲击。尽管如此，由于对该疾病的认知不足，不少患者在患病初期常被误诊为单相抑郁等其他精神疾病，延误了最佳治疗时机，令人惋惜。今天，我们特别邀请到昆明康瑞医院精神心理科副主任医师任忠文主任，带大家一起深入探究双相情感障碍的奥秘，助力患者摆脱情绪 “过山车” 的困扰。

双相情感障碍：情绪的 “两极化” 魔咒

双相情感障碍，是一种既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的心境障碍，它如同在患者情绪世界里埋下了一颗随时可能引爆的 “定时炸弹”，使患者在躁狂与抑郁的两极情绪状态中反复横跳。具体来说：

躁狂发作：患者宛如被按下了 “兴奋加速键”，情绪异常高涨，自我感觉极度良好，言语增多且夸大，思维奔逸，精力充沛到仿佛不知疲倦。行为上变得鲁莽冲动，可能会无节制地进行高风险投资、不计后果的消费等。严重时，还可能伴有幻觉、妄想等精神症状，对自身和他人的安全构成威胁。

轻躁狂发作：这是躁狂的 “温柔版”，症状相对温和一些。患者情绪高涨、活力增强、思维敏捷，工作效率和创造力可能会有所提升，对日常生活影响不大，因而很容易被忽视，甚至被患者及身边的人误认为是 “状态好”“能力出众” 的表现。

抑郁发作：与躁狂状态形成鲜明对比的是，患者陷入抑郁时，情绪一落千丈，陷入持续的低落、悲伤、绝望之中，对以往感兴趣的活动失去兴趣，睡眠紊乱、食欲减退、精力减退，甚至反复出现自杀念头，生活质量严重受损。

双相情感障碍的发病原因尚未完全明确，目前认为是遗传、神经生化、心理社会等多种因素相互作用的结果。例如，家族中有双相情感障碍患者的人群，其发病风险相对较高；大脑中神经递质如多巴胺、5 - 羟色胺等的代谢异常，也与该疾病的发病密切相关；此外，长期处于高压环境、遭受重大生活变故等心理社会因素，也可能成为诱发疾病的导火索。

真实案例：在绝望中重拾生活希望

21 岁的大学生小李，便是双相情感障碍患者中的一员。半年前，他突然变得异常兴奋，话多到同学们几乎没有插嘴的余地，整天精力旺盛地在校园里四处奔波，参加各种社团活动，甚至连续几天都只睡三四个小时却依然活力满满。起初，大家还以为他是个性子活泼、精力充沛的 “积极分子”，可没过多久，情况却急转直下。小李开始出现烦躁易怒的情况，动辄就对室友大发脾气，还声称自己有超凡的能力，能轻松获得巨额财富，甚至打算辍学去创业。家人发现异常后，赶紧带他前往当地医院精神科就诊，被诊断为躁狂发作。经过一段时间的药物治疗后，小李的情绪逐渐趋于平稳。然而，在随后的几个月里，他又陷入了抑郁的泥沼，整日郁郁寡欢，卧床不起，对未来失去了信心，甚至多次产生自杀念头。家人经过多方打听，带着小李找到了昆明康瑞医院的任忠文主任。任主任凭借丰富的临床经验，对小李的病情进行了全面细致的评估。在治疗过程中，任忠文主任根据小李的具体情况，制定了个性化的综合治疗方案，采用药物治疗、心理治疗相结合的方式。一方面，通过使用心境稳定剂和抗精神病药物来调节小李的情绪，控制其躁狂和抑郁症状；另一方面，运用认知行为疗法等心理治疗方法，引导小李正确认识自己的疾病，调整他对自我和生活的认知方式，帮助他建立积极乐观的心态，增强对生活的信心。经过几个月的系统治疗和康复训练，小李的情绪逐渐稳定下来，不再出现频繁的情绪波动，能够正常地参与学习和社交活动，与家人和同学的关系也得到了改善，顺利重返校园，继续他的学业之旅。

任忠文主任：综合施治，全病程管理

任忠文主任表示，双相情感障碍的治疗是一个长期而复杂的过程，需要进行综合治疗和全病程管理。

药物治疗是基石：目前临床上常用的药物包括心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐等）、抗精神病药物（如喹硫平、阿立哌唑等）以及抗抑郁药物等，但需特别注意的是，抗抑郁药物的使用应在精神科医生的严格指导下进行，避免诱发躁狂发作或导致病情复杂化。

心理治疗是关键：可以采用个体心理治疗、家庭治疗、团体治疗等多种形式，帮助患者及家属更好地理解疾病，改善患者的心理状态和人际关系，提高患者的治疗依从性和生活质量。

康复治疗不可少：包括社会技能训练、职业康复训练等，旨在帮助患者恢复社会功能，重新融入社会。

同时，患者和家属应树立长期治疗的意识，遵医嘱按时服药、定期复诊，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。此外，营造一个理解、支持、关爱的家庭和社会环境，对于患者的康复也至关重要。

双相情感障碍虽然是一种严重的精神疾病，但只要在专业医生的指导下，进行科学规范的治疗和管理，患者同样可以过上正常、幸福的生活。如果您或您身边的人出现了情绪异常波动的情况，请务必提高警惕，及时前往正规医疗机构就诊，以免延误治疗时机。