在日常生活中,酒精常常以各种形式出现在社交场合,以适当的量饮用时,它可以帮助人们放松心情、增进感情。然而,当饮酒行为失控,发展成酒精依赖综合征时,就变成了一种严重影响身心健康的精神障碍。酒精依赖综合征是指反复饮酒引起的特殊心理、生理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒常出现戒断症状,恢复饮酒则症状迅速消失。
一、酒精依赖的三大核心症状
1.强制性觅酒行为:对使用酒精有强烈渴求或冲动感,对饮酒的开始、结束及剂量难以控制,冲动性、不顾一切后果地饮酒并出现功能损害,因饮酒忽略其他的快乐或兴趣,饮酒成为一切活动的中心。例如,一些患者会连续饮酒、出现 “晨饮”、藏酒行为等,形成病态的饮酒模式。
2.耐受性增加:随着饮酒时间的延长和饮酒量的增加,患者逐渐出现耐受状态,酒量逐渐增加,需要更多的酒精才能达到以往的饮酒效果。
3.戒断症状:当饮酒被终止或减少时,患者会出现一系列的戒断症状,如手抖、出汗、心慌、恶心、呕吐,甚至出现幻觉、癫痫发作等。
二、酒精依赖的治疗
昆明康瑞医院精神心理科为酒精依赖患者提供综合治疗方案,帮助患者摆脱酒精的控制,重获健康生活。
1.支持治疗:补充液体、电解质,纠正营养不良,合理安排饮食,维持患者的基本生理功能。
2.对症治疗:针对患者出现的精神病性症状、情绪抑郁焦虑、类躁狂状态、睡眠障碍、肝功能异常、心脏功能问题等进行相应的药物治疗。
3.替代治疗:使用药物替代治疗,帮助患者逐步减少酒精摄入,缓解戒断症状。
4.心理治疗:认知行为治疗帮助患者认识到饮酒行为的危害,改变错误的认知和行为模式;家庭治疗则将患者的家庭成员纳入治疗过程,改善家庭关系,为患者提供支持。心理治疗师还会通过个体咨询和团体治疗,帮助患者增强自我控制能力,应对生活中的压力和诱惑,预防复饮。
5.康复治疗:包括康复训练和回归社会的准备。康复训练旨在帮助患者恢复身体和心理功能,提高生活自理能力和社交技能。同时,为患者提供职业培训和就业指导,帮助他们重新融入社会,减少复发风险。
6.抗复饮治疗:常用的抗复饮药物有阿片受体拮抗剂纳曲酮、5-HT 能药物(如 SSRIs、丁螺环酮)、酒精致敏剂(如戒酒硫、呋喃唑酮)、GABA 受体激动剂(如乙酰高牛黄酸钙)、多巴胺激动剂(如溴隐亭)等。
三、患者就诊案例
张先生(化名),今年 45 岁,在一次同学聚会后,饮酒量逐渐增加,从每天喝二两白酒到每天喝八两甚至一斤。近半年来,他开始出现晨起饮酒的情况,情绪变得易激惹,记忆力减退,注意力不集中,工作效率低下。家人多次劝说他戒酒,但他总是借故推脱,并且因为饮酒问题与家人发生争吵。最近,他因为饮酒后在街头闹事被警察送回家,家人无奈,将他送到昆明康瑞医院就诊。经过检查,他被确诊为酒精依赖综合征。任忠文主任为张先生制定了个性化的治疗方案。在治疗初期,主要进行支持治疗和对症治疗,补充液体、电解质,改善营养状况,同时使用药物缓解张先生的戒断症状,减轻他的身体不适。在症状得到初步控制后,开始进行替代治疗和抗复饮治疗,帮助张先生逐步减少酒精摄入,并使用抗复饮药物防止复发。心理治疗是张先生治疗的重要组成部分。认知行为治疗帮助他认识到饮酒行为的危害,改变他对酒精的依赖心理。在治疗过程中,心理治疗师引导张先生思考饮酒给他带来的负面影响,如家庭矛盾、工作效率低下等,增强他戒酒的决心。同时,通过家庭治疗,改善了张先生与家人的关系,家人也学会了如何更好地支持他戒酒。经过三个月的治疗,张先生的饮酒行为得到了有效控制,戒断症状基本消失,情绪也逐渐稳定。他重新找回了对生活的信心,开始积极面对工作和生活中的问题。
昆明康瑞医院精神心理科拥有一支专业的医疗团队,任忠文主任作为精神心理科副主任医师,在酒精依赖等精神心理障碍的诊治方面有着丰富的经验和深厚的造诣。科室配备先进的诊疗设备,采用国际前沿的治疗技术和方法,为酒精依赖患者提供科学、精准、个性化的治疗方案。如果您或身边的人正遭受酒精依赖的困扰,不要犹豫,尽早到昆明康瑞医院精神心理科就诊,让专业团队帮助您走出困境,重获健康幸福的生活。
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